טופס בקשה לקבלת הנחה כחוק

פרטי הפנייה

בעלות על הנכס: (חובה) בעלות שכירות

מספר נכס (כפי שמופיע בשובר הארנונה): (חובה)

רחוב: (חובה)

מספר בית: (חובה)

סוג הנחה: (חובה) אזרח ותיק 25% עד 100 מ"ר ראשונים – ביטוח לאומי אזרח ותיק המקבל גמלת הבטחת הכנסה 100% עד 100 מ"ר – ביטוח לאומי  גימלת סיעוד – ביטוח לאומי  נכות כללית זמנית – ביטוח לאומי  נכות כללית יציבה – ביטוח לאומי  נכות רפואית זמנית – ביטוח לאומי  נכות רפואית יציבה – ביטוח לאומי עיוור 90% - נושא תעודת עיוור ילד נכה 33% - ביטוח לאומי

צירוף אישור מוסד נותן הגימלה / אישור אחר: (חובה)

צירוף צילום ת.ז. וספח: (חובה)

במידה והנך שוכר הנכס – נא לצרף חוזה שכירות: (חובה)

במידה והנך רשום בת.ז. בכתובת השייכת לרשות אחרת יש לצרף צילום ספח ת.ז. + אישור עירייה/מועצה שאינך מקבל הנחה: (את הבקשה להנחה יש לחדש מידי שנה במידה והנך ממשיך להתגורר בתחום השיפוט של המועצה. כמו כן, אם טרם לא שינית את כתובת המגורים במשרד הפנים עלייך לצרף שוב אישור ביטוח לאומי ואישור עירייה/מועצה שאינך מקבל הנחה) (חובה)

מסמכים נוספים (לא חובה):

תאריך: (חובה)

חתימה: (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

טופס בקשה לקבלת הנחה כחוק

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה